中医消化病专家张璐

致力于消化病治疗

专注于中医药文化

　　慢性萎缩性胃炎(ChronicAtrophicGastritis)简称CAG，在中医中并无明确的病名，在中医的范畴中,可以将其划分为痞满、胃痛、嘈杂以及腹胀等范畴。

慢性萎缩性胃炎的病因及病机

　　传统中医学中慢性萎缩性胃炎属于“胃脘痛”的范畴，而胃脘痛的发生主要是由于受到了六淫外伤、情志不畅、饮食不节以及素体脾虚等因素影响，造成了机体胃气阻滞、胃失和降，不通则痛。

　　随着传统中医学的快速发展，大量国内外研究学者针对CAG的中医病因及病机进行了研究,总结为以下几方面:第一，外感风邪。第二，饮食失调。第三，情志失调。

　　从病机来看，CAG主要病位在胃，且与脾、肝密切相关。研究发现，脾胃虚弱是疾病发生的重要因素之一。从微观的角度而言，脾胃虚弱，会造成气血生化缺乏源头，难以滋养胃粘膜，继而容易导致患者出现腺体萎缩性病变。另外，患者气滞、食积以及痰湿均会诱发疾病，痞满属于以脾胃亏损为主的疾病。

慢性萎缩性胃炎的中医辨证

　　慢性萎缩性胃炎的辨证分型及辨证论治的重要性

　　患者的证型不同应该制定不同的用药方案，比如：

　　针对脾胃虚弱型患者，应当以和中化湿、清热醒脾为治疗原则。

　　针对肝胃不和型患者，应当以理气活血、和肝疏胃为治疗原则。

　　针对气滞血瘀型患者，则应当以疏肝理气、活血化瘀为治疗原则。

　　根据近年来有关慢性萎缩性胃炎中医辨证论治的文献资料总结，临床中常见的中医证型包括脾胃虚弱型、肝胃不和型、胃络瘀血型以及胃阴不足型，在对患者进行治疗的过程中，不仅应当结合患者的证型，同时也应当根据患者的四诊结果适当加减用药，才能提高临床治疗效果。

张璐教授说：

慢性萎缩性胃炎的病因是很多患者都会询问我的问题，常见的就是饮食失调。这是诱发CAG的主要病因。比如平时饮食过于生冷、过饥过饱或者说有挑食的习惯，那么就会导致我们脾胃受损，胃是无法收纳的，导致脾部失于运化。生冷食物也会导致脾胃阳气受损。

现在的年轻人点外卖和冷饮，吃油腻的烧烤，助湿产热，最终造成中焦运化失常，严重的还会出现痞满、纳呆的症状。

近几年的患者来看病都有一个特征，过度思虑，情绪暴躁。30多岁的，工作压力大，40多岁的操心孩子，50多岁的还要操心孙子。中医的角度，情志失调也是诱发疾病的原因。因为忧思伤脾，怒气则伤肝。所以说七情六欲的变动都会对机体产生影响。

未完待续

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《关于慢性萎缩性胃炎的中医研究(中篇)

——慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断》

参考文献：

[1]曹志军.慢性萎缩性胃炎中医证型分布和胃镜象以及病理象的关联性研究[D].北京中医药大学,.

[2]秦甜甜.基于数据挖掘的符思教授治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律研究[D].北京中医药大学,.

THE

参考文献：

[3]赵晓琳.例慢性萎缩性胃炎中医证候分布与其病理相关性研究[D].北京中医药大学,.

[4]舒遵华.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,,7(18):-.

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