国家医保局回应:部分地区医保基金出现阶段性赤字

11月20日下午,国新办举行新闻发布会,国家医保局副局长陈金甫回应,部分地区,尤其是贫困县的医保基金运行确实出现了阶段性的赤字的问题。指出原因要从两方面看:一是阶段性加大脱贫攻坚待遇保障的投入产生的基金支出,年以来,医保扶贫政策累计惠及贫困人口4.8亿人次,帮助减轻医疗负担近亿元,助力近万户因病致贫群众精准脱贫;另一方面,本地长期的基金运行收支问题也是客观存在的。‘小病大治’、转诊率偏高、住院率偏高,这些都是导致很多贫困地区医保基金亏损出现的非常重要的原因。(澎湃新闻)

国家财政部连发两则关于年医疗服务下发资金的通知,总额达.87亿元

11月24日,国家财政部连发两个关于年医疗服务相关下发资金的通知。

年医疗服务与保障能力提升(医院综合改革)补助资金预算的资金分配表中显示,年的补助资金将为79.亿元,用于支持31个省市自治区进行医院综合改革项目。年基本公共卫生服务补助资金预算则指出,该项预算将用于开展国家基本公共卫生服务项目。补助资金总额为.97亿元,下发至31个省市及自治区。其中,中部和西部地区获得补助资金较多。(国家财政部)

国家医保局发布发布《医药价格和招采信用评价的操作规范(版)》

11月20日,国家医保局发布《医药价格和招采信用评价的操作规范(版)》,建立信用评价目录清单。

评价范围包括医药企业定价、营销、投标、履约过程中实施法律法规禁止、有悖诚信和公平竞争的行为以牟取不正当利益,如在医药购销中给予回扣或其他不正当利益、实施垄断行为、价格和涉税违法、恶意违反合同约定、扰乱集中采购秩序等。着重指出,将严查医药购销中,给予各级各类医疗机构、集中采购机构及其工作人员回扣或其他不正当利益”,严查取得虚开的增值税发票。(国家医保局)

医院被冒牌问题

近日,针对部分医院名义对外开展经营,扰乱正常医疗秩序的顽疾,宁夏医院等机构被冒牌问题。目前变更含有“协和”字样的医疗机构名称4户,变更含有“同济”字样的医疗机构名称1户,对3家医疗机构药品未明码标价违法行为和2家医疗机构未经审批擅自发布医疗广告违法行为进行了处罚。

截至目前,除1户含有“协和”字样的医疗机构尚未完成名称变更整改外,全区其他家医疗机构医院名称。(宁夏日报)

医院骗保情况,多家医院在列

今年以来,四川医保系统会同卫生健康部门,开展了打击医疗机构内外勾结欺诈骗保专项行动和医疗保障基金专项治理,查处了一批定点医疗机构违规违约行为,依照定点医疗服务协议约定进行了严肃处理。其中包括多家医院,医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、巴塘县人民医、医院等。(四川省医疗保障局)

天津卫健委明确表示:给基层医务人员“涨工资”

11月19日天津市卫生健康委员会发布关于公开征求《关于进一步发展社区卫生服务的决定(修订稿)》意见的公告。明确了天津市今后社区卫生服务未来发展的方向和建设规划,明确表示,要给基层医务人员“涨工资”!全省将坚推进实施全科医生三年行动计划(-年),到年底全市每万名常住人口拥有3名合格的全科医生。农村要借鉴城市社区卫生服务发展经验,结合卫生三项建设和乡(镇)村卫生服务管理一体化的推进。今后,社区卫生服务的定位明确为,坚持预防为主,公共卫生和基本医疗并重,防治一体,中西医结合。(天津市卫生健康委员会)

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